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NIBSC15/304甲狀旁腺素的臨床意義

發(fā)布時間: 2022-08-25  點擊次數(shù): 756次
  NIBSC15/304甲狀旁腺素是由甲狀旁腺的主細胞合成并分泌的一種單鏈多肽。初合成的是含115個氨基酸殘基的前甲狀旁腺素原,再在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)去掉N端25個氨基酸殘基形成甲狀旁腺素原,在高爾基復合體內(nèi)從N端去掉一個肽,形成84個氨基酸殘基的PTH,分子量9500。PTH的合成與分泌受細胞外液Ca3+濃度的調(diào)節(jié),血鈣濃度低(如降至1.3mmol/L)時可明顯促進PTH的合成與分泌;血鈣濃度高(如達3.9mmol/L)則抑制PTH的合成與分泌。血鈣在1.3-3.9mmol/L范圍內(nèi),血鈣濃度與PTH分泌呈負相關關系。
 
  NIBSC15/304甲狀旁腺素的臨床意義:
 
  降低:見于特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥、甲狀腺腫瘤切除術后甲狀腺功能減退癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、嚴重的低鎂血癥等。
 
  升高:見于甲狀旁腺功能亢進(血鈣升高、血磷降低)癥、亦可見于異位甲狀腺功能亢進癥,如腎癌、支氣管癌等。
 
  PTH是調(diào)節(jié)血鈣水平的重要激素,它有升高血鈣和降低血磷含量的作用。將動物的甲狀旁腺摘除后,血鈣濃度逐漸降低,而血磷含量則逐漸升高,直至動物死亡。
 
  在人類,由于外科切除甲狀腺時不慎,誤將甲狀旁腺摘除,可引起嚴重的低血鈣。鈣離子對維持神經(jīng)和肌肉組織正常興奮性起重要作用,血鈣濃度降低時,神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高,可發(fā)生低血鈣性手足搐搦,嚴重時可引起呼吸肌痙攣而造成窒息。
 
  1.對骨的作用骨是體內(nèi)鈣貯存庫,PTH動員骨鈣入血,使血鈣濃度升高,其作用包括快速效應與延緩效應兩個時相。
 
  2.對腎的作用PTH促進遠球小管對鈣的重吸收,使尿鈣減少,血鈣升高,同時還抑制近球不管對磷的重吸收,增加尿磷酸鹽的排出,使血磷降低。
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